Meme kanseri, s\u00fct kanallar\u0131n\u0131 olu\u015fturan h\u00fccrelerin kontrols\u00fcz \u015fekilde \u00e7o\u011falmas\u0131 ile geli\u015fir ve kad\u0131nlar aras\u0131nda cilt kanserlerinden sonra en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kanser tipidir.
Meme kanseri tedavisinde, var olan t\u00fcm\u00f6r\u00fcn durumuna g\u00f6re cerrahi tedaviler ve bunlara ek olarak radyoterapi, kemoterapi ve hormonoterapi b\u00fcy\u00fck rol oynamaktad\u0131r. Bu tedaviler aras\u0131nda \u00f6zellikle radyoterapi; meme kanserinde mastektomi sonras\u0131 lokal kontrol\u00fc sa\u011flamak, ayr\u0131ca b\u00f6lgesel tekrarlama riski y\u00fcksek vakalarda radyoterapi eklenmesi tekrarlama oran\u0131n\u0131 belirgin olarak azaltmaktad\u0131r. Bunun yan\u0131 s\u0131ra operasyon \u00f6ncesi b\u00fcy\u00fck t\u00fcm\u00f6rleri ameliyat edilebilir \u00f6l\u00e7\u00fclere indirebilmek amac\u0131 ile de kullan\u0131lmaktad\u0131r.
Meme kanseri tedavisini takiben radyoterapi alan bireylerde g\u00f6r\u00fclebilecek komplikasyonlar (yan etkileri) aras\u0131nda en \u00e7ok kar\u015f\u0131m\u0131za bo\u011faz a\u011fr\u0131s\u0131, yorgunluk, etkilenmi\u015f kolda hareket k\u0131s\u0131tl\u0131l\u0131\u011f\u0131, meme dokusunda \u00f6dem, \u00fcst kolda lenf\u00f6dem, a\u011fr\u0131 ve hassasiyet g\u00f6r\u00fclmektedir. Koltuk alt\u0131 lenf nod\u00fcllerinin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 ile birlikte koltuk alt\u0131 b\u00f6lgesine radyoterapi uygulanmas\u0131 kolda lenf\u00f6dem geli\u015fim riskini art\u0131r\u0131r. Radyoterapi sonucu lenf nod\u00fcllerinin s\u0131v\u0131 s\u00fczme yetene\u011fi azal\u0131r ve doku sertli\u011fine ba\u011fl\u0131 lenf\u00f6dem geli\u015fir.
Kad\u0131nlarda tedavi s\u0131ras\u0131nda etkilenmi\u015f kol ile ilgili lenf\u00f6dem, genel olarak meme kanseri tedavisi ile ili\u015fkili olarak geli\u015fir. Lenf\u00f6dem \u015fiddeti \u00e7\u0131kar\u0131lan lenf nodu say\u0131s\u0131 ve koltuk alt\u0131 b\u00f6lgesine uygulanan radyoterapinin yay\u0131l\u0131m\u0131 ile ili\u015fkilidir. Meme kanseri tedavisi sonras\u0131 her kad\u0131n lenf\u00f6dem riski ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Lenf\u00f6dem meme kanseri cerrahisini takiben herhangi bir zamanda geli\u015febilece\u011fi gibi, kad\u0131nlar\u0131n %70\u2019inde semptomlar\u0131n ba\u015flamas\u0131 ilk 1 ya da 2 y\u0131l i\u00e7inde olmaktad\u0131r. Lenf\u00f6dem, lenf sisteminin hasarlanmas\u0131 ve yetersiz lenf ta\u015f\u0131nmas\u0131\/drenaj\u0131 sonucu dokular aras\u0131nda s\u0131v\u0131 birikmesiyle meydana gelen \u00f6dem (\u015fi\u015flik) durumudur. Azalm\u0131\u015f lenf s\u0131v\u0131s\u0131 geri emilimi ve lenf s\u0131v\u0131s\u0131n\u0131n dokular aras\u0131nda ta\u015f\u0131nmas\u0131 s\u0131ras\u0131nda proteinden zengin doku s\u0131v\u0131s\u0131n\u0131n birikimine ve dokunun gerilmesine sebebiyet verir. Lenf\u00f6dem, kola a\u011f\u0131rl\u0131k hissi ve \u015fi\u015fkinlik hissi vermekte, geceleri uyku s\u0131ras\u0131nda rahats\u0131zl\u0131k hissi olu\u015fturmakta, enfeksiyon i\u00e7in zemin haz\u0131rlamakta, a\u011fr\u0131ya veya hareketlerin azalmas\u0131na ve g\u00fc\u00e7s\u00fczl\u00fc\u011fe sebep olabilmektedir. Bu nedenle hastan\u0131n ya\u015fam kalitesini olumsuz y\u00f6nde etkilemektedir.
Lenf\u00f6dem genel olarak primer ve sekonder olmak \u00fczere iki tipe ayr\u0131lmaktad\u0131r. Primer lenf\u00f6dem, lenf sisteminin do\u011fu\u015ftan hasarlanmas\u0131 sonucu fonksiyon g\u00f6rememesidir. Sekonder lenf\u00f6dem ise lenfatik sistemin enfeksiyona, travmaya, metastatik hastal\u0131\u011fa ba\u011fl\u0131 bozulmas\u0131, deri alt\u0131 yap\u0131larda radyasyon tedavisi sonras\u0131 de\u011fi\u015fiklikler ve lenfatik nod\u00fcllerin cerrahi ile \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 sonucu meydana gelir. En s\u0131k g\u00f6r\u00fclen ve genellikle meme kanseri tedavi yakla\u015f\u0131mlar\u0131 sonras\u0131 kolda g\u00f6r\u00fclen formu ise sekonder lenf\u00f6dem\u2019dir.
Lenf\u00f6dem i\u00e7in tedavi yakla\u015f\u0131mlar\u0131n\u0131n temeli fizyoterapi y\u00f6ntemlerine dayanmaktad\u0131r. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde lenf\u00f6dem tedavisinde en etkili y\u00f6ntem Kompleks Dekonjestif Fizyoterapi (KDF) tekni\u011fidir. KDF tekni\u011fi; kol \u00f6demini azaltmak, lenf s\u0131v\u0131s\u0131n\u0131n ta\u015f\u0131nmas\u0131n\u0131 art\u0131rmak, cilt bak\u0131m\u0131n\u0131 sa\u011flamak, azalan \u00f6demi korumak ve cilt alt\u0131nda biriken proteinlerin geri emilimini art\u0131rmak amac\u0131yla geli\u015ftirilmi\u015ftir. KDF\u2019nin temeli manuel lenf drenaj\u0131 tekni\u011fi ve kompresyon tedavisine dayanmaktad\u0131r. KDF d\u00f6rt ana \u00f6\u011fe ve iki fazdan olu\u015fan bir tedavi y\u00f6ntemidir. Bunlar; manuel lenf drenaj\u0131, kompresyon bandaj\u0131, cilt bak\u0131m\u0131 ve bo\u015falt\u0131c\u0131 egzersizleri i\u00e7ermektedir. \u0130lk faz bo\u015falt\u0131m faz\u0131 olarak isimlendirilmektedir. Bu fazda ama\u00e7; lenf\u00f6demli kol hacmini minimum \u00f6l\u00e7\u00fclere indirmektir.
\u00d6dem indikten sonra, koruma faz\u0131 olarak bilinen ve \u00f6demi minimuma inen kolun tekrar \u015fi\u015fmesini engelleyen ikinci faza ge\u00e7ilir. Bu fazda ki\u015fiye \u00f6zel dikilmi\u015f kompresyon giysileri kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r ve tekrardan lenf\u00f6dem geli\u015fmemesi i\u00e7in \u00f6nerilerde bulunulmal\u0131d\u0131r. Bu \u00f6nerilerden baz\u0131lar\u0131; lenf\u00f6dem geli\u015fen kol s\u0131ca\u011fa maruz kalmamal\u0131, enfeksiyona kar\u015f\u0131 korunmal\u0131 (sinek ya da b\u00f6cek \u0131s\u0131rmas\u0131), ciltte kesik ya da yan\u0131k olmamal\u0131 ve a\u011f\u0131r e\u015fya kald\u0131r\u0131lmaktan ka\u00e7\u0131n\u0131lmal\u0131d\u0131r. Ayr\u0131ca, Fizyoterapist taraf\u0131ndan g\u00f6sterilen ki\u015fiye \u00f6zel bo\u015falt\u0131c\u0131 egzersizler g\u00fcnl\u00fck olarak kompresyon giysisi kullan\u0131larak uygulanmal\u0131d\u0131r. Egzersizler etkilenmi\u015f kolun hareket k\u0131s\u0131tl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 \u00f6nlemek ve ya\u015fam kalitesini art\u0131rmak amac\u0131 ile g\u00f6sterilmektedir. A\u011f\u0131r ve yorucu egzersizlerden ka\u00e7\u0131n\u0131lmal\u0131d\u0131r. Yetersiz lenf dola\u015f\u0131m\u0131ndan dolay\u0131 \u015fi\u015fen kol, tedavi ile normal ya da normale yak\u0131n hale geldikten sonra da bak\u0131m\u0131na dikkat edilmezse, durumun tekrarlayabilece\u011fi unutulmamal\u0131d\u0131r. Lenf\u00f6dem nedeniyle \u015fi\u015fen kolunuzun, tedavi ile normal veya normale yak\u0131n hale geldikten sonra da takibi ve bak\u0131m\u0131na devam edilmelidir. Lenf\u00f6dem hemen hemen t\u00fcm hastalarda \u00f6nlenebilir, azalt\u0131labilir ve kontrol alt\u0131na al\u0131nabilir bir rahats\u0131zl\u0131kt\u0131r. <\/p>\n\n\n\n
Uzman Fizyoterapist Emine K\u00fct\u00fck\u00fct<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Meme kanseri, s\u00fct kanallar\u0131n\u0131 olu\u015fturan h\u00fccrelerin kontrols\u00fcz \u015fekilde \u00e7o\u011falmas\u0131 ile geli\u015fir ve kad\u0131nlar aras\u0131nda cilt kanserlerinden sonra en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen kanser tipidir. Meme kanseri tedavisinde,<\/p>\n